J-CLOP荷主メンバー お申込フォーム
以下の項目に入力の上、送信をお願いします。
折り返し、お申込確認のE-Mailをお送りします。
※お申し込み後、参加条件を確認させていただくため、フォームからの送信時点ではお申し込みは確定しておりません。ご参加いただけない場合には、折り返し事務局よりご連絡申し上げます。
は必須項目です。
| 会社・事業所名ふりがな |
※全角かな 例：にほん |
|---|---|
| 会社・事業所名 |
※全角 例：株式会社日本 |
| 会員／会員以外 | JILS会員 ※JILS 会員の方はチェックをお願いします。法人会員は https://www1.logistics.or.jp/overview/member.html に掲載 |
| ■ JーCLOP窓口担当者 ＊お申込み手続きご担当者 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| お名前ふりがな | せい めい ※全角かな 例：にほん たろう | ||||||||
| お名前 | 姓 名 ※全角 例：日本 太郎 | ||||||||
| 所属・役職 | |||||||||
| 郵便番号 | －※半角 例：123-4567 | ||||||||
| 住所 |
|
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| 電話番号 | ※半角数 例：03-1234-5678 | ||||||||
| ※半角英数 例：taro@nihon.com | |||||||||
| E-mail(確認) | ※半角英数 例：taro@nihon.com | ||||||||
| 申込のきっかけ | |||||||||
| 連絡欄 | 会員外有償でのご参加となる場合には、お支払い予定日を連絡欄にご記入ください。 |
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| ■ J-CLOP参加責任者 ＊特定荷主の場合は物流統括管理者の方 | |||||||||
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| ※参加責任者が手続き担当者と同一の場合、左のボタンをクリックしてください。 | |||||||||
| お名前ふりがな | せい めい ※全角かな 例：にほん たろう | ||||||||
| お名前 | 姓 名 ※全角 例：日本 太郎 | ||||||||
| 所属・役職 | |||||||||
| 郵便番号 | －※半角 例：123-4567 | ||||||||
| 住所 |
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| 電話番号 | ※半角数 例：03-1234-5678 | ||||||||
| ※半角英数 例：taro@nihon.com | |||||||||
| E-mail(確認) | ※半角英数 例：taro@nihon.com | ||||||||
